2020-05-15 14:49:36
本网讯（通讯员 雷长波文/图）近日，四川简阳市贾家中心卫生院外科收治了一位特殊患者，不仅心脏位置长反了，肝、脾、胃、胰、十二指肠、胆囊、双肾，胸腔、腹腔内多个脏器呈180度反位，是罕见的“镜面人”。
这位拥有如此神奇体质的“镜面人”的60多岁的患者吴女士，最近半年来一直感觉左上腹疼痛不适，其原就诊医疗机构一直按“胃病”医治，却效果不佳。为找出原因，得到更好的治疗，吴女士选择来简阳市贾家中心卫生院就诊，外科陈应贤主任对其进行手术前的常规检查后，竞然惊奇的发现其整个腹腔都发生了异位，其肝脏、胆囊长在左侧的，是难得一见的“镜面人”。
进一步检查表明，吴女士的胆囊内结石较多，近半年一直左上腹疼痛不适，已影响其正常生活，于是陈应贤主任建议其做腹腔镜胆囊切除术。
由于患者内脏反位，医生的手术操作习惯和体位选择均和以往不同。
基于吴女士特殊身体构造，外科主任陈应贤作为吴女士的主刀医师，对她进行了全面细致的病史询问、体查及辅查，了解了她腹腔脏器的解剖位置及器官变异度，并经过全科讨论对手术指征、手术方式、术中术后预案及术前手术禁忌进行了严格的把控及讨论。同时，陈应贤还结合国内外相关资料的查阅，最终决定为吴女士行微创的三孔法腹腔镜胆囊切除术。整个手术过程仅65分钟，术中陈应贤将极度变异及炎症粘连的胆道胆囊三角进行了精细解剖，完整切除胆囊，术中几乎“零出血”，无中转开腹，术后无胆漏、腹腔出血等并发症。术后第二日患者就可以下床、进食，术后第四日患者恢复正常，顺利出院。
“镜面人”是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，发生几率大约为百万分之一。由于只是内脏器官位置发生变化，内脏之间的相互关系并未改变，“镜面人”的生理功能与正常人一样，对身体健康、生活都没有影响。
不过，“镜面人”一旦患病，就会给治疗带来障碍。特别是手术治疗，因为解剖结构的变异，会颠覆医生原有的医学常识，术中如果按照以往的，惯性思维和操作手法，有可能遇到意想不到的风险。
可见，吴女士的手术并不容易。但该院外科腹腔镜技术已经非常成熟，这是该院开展腹腔镜胆囊切除术20年来的首例全内脏反位腹腔镜胆囊切除术。手术的成功实施，标志着该院外科腹腔镜技术在本地区达到了领先水平。
2020-05-15 14:49:36
本网讯（通讯员 雷长波文/图）近日，四川简阳市贾家中心卫生院外科收治了一位特殊患者，不仅心脏位置长反了，肝、脾、胃、胰、十二指肠、胆囊、双肾，胸腔、腹腔内多个脏器呈180度反位，是罕见的“镜面人”。
这位拥有如此神奇体质的“镜面人”的60多岁的患者吴女士，最近半年来一直感觉左上腹疼痛不适，其原就诊医疗机构一直按“胃病”医治，却效果不佳。为找出原因，得到更好的治疗，吴女士选择来简阳市贾家中心卫生院就诊，外科陈应贤主任对其进行手术前的常规检查后，竞然惊奇的发现其整个腹腔都发生了异位，其肝脏、胆囊长在左侧的，是难得一见的“镜面人”。
进一步检查表明，吴女士的胆囊内结石较多，近半年一直左上腹疼痛不适，已影响其正常生活，于是陈应贤主任建议其做腹腔镜胆囊切除术。
由于患者内脏反位，医生的手术操作习惯和体位选择均和以往不同。
基于吴女士特殊身体构造，外科主任陈应贤作为吴女士的主刀医师，对她进行了全面细致的病史询问、体查及辅查，了解了她腹腔脏器的解剖位置及器官变异度，并经过全科讨论对手术指征、手术方式、术中术后预案及术前手术禁忌进行了严格的把控及讨论。同时，陈应贤还结合国内外相关资料的查阅，最终决定为吴女士行微创的三孔法腹腔镜胆囊切除术。整个手术过程仅65分钟，术中陈应贤将极度变异及炎症粘连的胆道胆囊三角进行了精细解剖，完整切除胆囊，术中几乎“零出血”，无中转开腹，术后无胆漏、腹腔出血等并发症。术后第二日患者就可以下床、进食，术后第四日患者恢复正常，顺利出院。
“镜面人”是在人体胚胎发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，发生几率大约为百万分之一。由于只是内脏器官位置发生变化，内脏之间的相互关系并未改变，“镜面人”的生理功能与正常人一样，对身体健康、生活都没有影响。
不过，“镜面人”一旦患病，就会给治疗带来障碍。特别是手术治疗，因为解剖结构的变异，会颠覆医生原有的医学常识，术中如果按照以往的，惯性思维和操作手法，有可能遇到意想不到的风险。
可见，吴女士的手术并不容易。但该院外科腹腔镜技术已经非常成熟，这是该院开展腹腔镜胆囊切除术20年来的首例全内脏反位腹腔镜胆囊切除术。手术的成功实施，标志着该院外科腹腔镜技术在本地区达到了领先水平。
