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    打好三套“组合拳” 守好群众“救命钱”

    2024-02-29 21:40:02 来源:西部经济网

      本网讯 (陈朝伦 丁彦博 兰林前 记者 沈仁平)近日,前锋区医疗保障局收到线索:辖区一家医疗机构违法违规使用医保基金。该局立即进行查处,责令医疗机构立行整改,并处罚款6.86万元。目前,违法违规使用的医保基金、罚款共计13.73万元已全部退回。

      近年来,该局始终坚持以管好用好老百姓的“看病钱”“救命钱”为核心,以医保基金监管作为推动医保事业发展的重要抓手,打好查处、监管、宣传三套“组合拳”,全力构筑全区医保基金管理安全屏障。

      该局统筹医保基金监管力量,抽调医疗领域专家,组建临床、信息、进销存等检查小组,开展全覆盖日常监督和重点专项检查。2023年以来,查处违法违规使用医保基金定点医药机构17家次,追回、拒付医保基金和处违约金等13.82万元,办理行政处罚案件7起,处罚款23.11万元。定期梳理汇总共性、个性问题,形成违法违规使用医保基金问题清单,督促指导定点医药机构开展自查自纠,累计21家次医药机构主动退费112.02万元。

      同时,该局深化与卫生健康、公安、市场监管等部门协调联动,建立联合检查、线索移交、综合监管等工作机制,移送问题线索1起。会同华蓥市、广安经开区医保部门开展联合交叉检查,充实监管力量,共查处医药机构20余家。引入人脸识别、身份验证系统,对区人民医院血液透析治疗病区进行场景实时监控,全力推进智能审核。

      此外,该局围绕年度宣传主题,扎实开展医保基金监管集中宣传月活动,实行区镇村三级联动,大力宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规,邀请媒体对宣传活动进行报道,曝光违规典型案例83件,引导群众增强医保法治意识。完善举报奖励工作机制,面向社会公布举报投诉电话,办理举报线索4件、累计兑现奖励金800元。邀请政协委员、人大代表、基层干部群众作为医保基金社会监督员,参与医保基金监管,营造共同维护医保基金安全的良好氛围。

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    打好三套“组合拳” 守好群众“救命钱”

    2024-02-29 21:40:02 来源:西部经济网

      本网讯 (陈朝伦 丁彦博 兰林前 记者 沈仁平)近日,前锋区医疗保障局收到线索:辖区一家医疗机构违法违规使用医保基金。该局立即进行查处,责令医疗机构立行整改,并处罚款6.86万元。目前,违法违规使用的医保基金、罚款共计13.73万元已全部退回。

      近年来,该局始终坚持以管好用好老百姓的“看病钱”“救命钱”为核心,以医保基金监管作为推动医保事业发展的重要抓手,打好查处、监管、宣传三套“组合拳”,全力构筑全区医保基金管理安全屏障。

      该局统筹医保基金监管力量,抽调医疗领域专家,组建临床、信息、进销存等检查小组,开展全覆盖日常监督和重点专项检查。2023年以来,查处违法违规使用医保基金定点医药机构17家次,追回、拒付医保基金和处违约金等13.82万元,办理行政处罚案件7起,处罚款23.11万元。定期梳理汇总共性、个性问题,形成违法违规使用医保基金问题清单,督促指导定点医药机构开展自查自纠,累计21家次医药机构主动退费112.02万元。

      同时,该局深化与卫生健康、公安、市场监管等部门协调联动,建立联合检查、线索移交、综合监管等工作机制,移送问题线索1起。会同华蓥市、广安经开区医保部门开展联合交叉检查,充实监管力量,共查处医药机构20余家。引入人脸识别、身份验证系统,对区人民医院血液透析治疗病区进行场景实时监控,全力推进智能审核。

      此外,该局围绕年度宣传主题,扎实开展医保基金监管集中宣传月活动,实行区镇村三级联动,大力宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规,邀请媒体对宣传活动进行报道,曝光违规典型案例83件,引导群众增强医保法治意识。完善举报奖励工作机制,面向社会公布举报投诉电话,办理举报线索4件、累计兑现奖励金800元。邀请政协委员、人大代表、基层干部群众作为医保基金社会监督员,参与医保基金监管,营造共同维护医保基金安全的良好氛围。