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    医保政策好,群众有“医”靠 四川南充:保障和改善医保民生工作成绩斐然

    2024-03-22 18:10:30 来源:西部经济网

      本网讯(记者 黄韬)3月20日下午,南充市人民政府新闻办公室召开新闻发布会,通报近年来南充市保障和改善医保民生相关工作。记者从发布会上获悉,截至2023年年底, 该市参保人数570.8万人,其中,城乡居民参保507.4万人,职工参保63.4万人,基本实现“应保尽保”。五年来,全市累计享受医保待遇3965.61万人次,医保基金支付达267.33亿元。不论长幼,做到生命周期全保障。生育保险参保人数达33.05万人,新生儿出生即参保、落地即享受。享受生育保险待遇12.9万人次,支付生育津贴2.8亿元。全市跨省异地联网结算医药机构开通1744家、二级以上医疗机构全开通,跨省异地就医住院直接结算率达77%、省内达92%以上。


      据南充市医疗保障局局长任洁平介绍,南充市参保职工享受门诊统筹待遇275.07万人次,基金支付2.63亿元。“基本医保+大病保险+医疗救助+商业补充保险”的多层次医疗保障体系,梯次减轻了群众医疗费用负担,推动实现了“小病不用忍、慢病不用拖、大病不用怕”。基本医保方面,稳步提升城乡居民医保财政补助水平,人均财政补助标准由520元/年/人提高到640元/年/人;提高城乡居民基本医保住院报销比例,三甲医院提高3个百分点,三乙、三丙、二级医院提高2个百分点。大病保险方面,最低支付比例由50%提高到60%。医疗救助方面,取消低保对象救助起付线,提高低保对象资助参保标准,全市实施医疗救助115.59万人次、支出15.04亿元。商业补充保险方面,指导推出普惠型商业健康保险“南充充惠保”,覆盖参保人群51.48万,将40种医保目录外高额费用药品纳入保障范围。

      据了解,目前,南充市已建成“医保+”服务站点186个。自2023年开始推进医保城乡一体的便民服务以来,南充市242个乡镇(街道)便民服务中心均能提供18项医保政务服务,3004个村(社区)便民服务站均能提供直接办理或帮办代办服务。 南充市在四川省内首开“24小时”智慧医保服务专区,投用949台智慧医保刷脸终端设备,从“持卡结算”到“刷脸结算”,看病报销越来越方便。此外,南充市还率先实现了医保无感支付、开通床旁结算以及上线医保移动支付等,患者挂号、缴费均可直接通过手机进行医保结算,极大地提升了医保服务的便捷性和高效性。

      值得一提的是,南充市在全省首创建立“多指标大数据筛查监管机制”,将“诱导住院”惩处条款纳入医保服务协议,出台警示教育制度,市级召开了3次警示教育会议,此举得到国省医保局的充分肯定。

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    2024-03-22 18:10:30 来源:西部经济网

      本网讯(记者 黄韬)3月20日下午,南充市人民政府新闻办公室召开新闻发布会,通报近年来南充市保障和改善医保民生相关工作。记者从发布会上获悉,截至2023年年底, 该市参保人数570.8万人,其中,城乡居民参保507.4万人,职工参保63.4万人,基本实现“应保尽保”。五年来,全市累计享受医保待遇3965.61万人次,医保基金支付达267.33亿元。不论长幼,做到生命周期全保障。生育保险参保人数达33.05万人,新生儿出生即参保、落地即享受。享受生育保险待遇12.9万人次,支付生育津贴2.8亿元。全市跨省异地联网结算医药机构开通1744家、二级以上医疗机构全开通,跨省异地就医住院直接结算率达77%、省内达92%以上。


      据南充市医疗保障局局长任洁平介绍,南充市参保职工享受门诊统筹待遇275.07万人次,基金支付2.63亿元。“基本医保+大病保险+医疗救助+商业补充保险”的多层次医疗保障体系,梯次减轻了群众医疗费用负担,推动实现了“小病不用忍、慢病不用拖、大病不用怕”。基本医保方面,稳步提升城乡居民医保财政补助水平,人均财政补助标准由520元/年/人提高到640元/年/人;提高城乡居民基本医保住院报销比例,三甲医院提高3个百分点,三乙、三丙、二级医院提高2个百分点。大病保险方面,最低支付比例由50%提高到60%。医疗救助方面,取消低保对象救助起付线,提高低保对象资助参保标准,全市实施医疗救助115.59万人次、支出15.04亿元。商业补充保险方面,指导推出普惠型商业健康保险“南充充惠保”,覆盖参保人群51.48万,将40种医保目录外高额费用药品纳入保障范围。

      据了解,目前,南充市已建成“医保+”服务站点186个。自2023年开始推进医保城乡一体的便民服务以来,南充市242个乡镇(街道)便民服务中心均能提供18项医保政务服务,3004个村(社区)便民服务站均能提供直接办理或帮办代办服务。 南充市在四川省内首开“24小时”智慧医保服务专区,投用949台智慧医保刷脸终端设备,从“持卡结算”到“刷脸结算”,看病报销越来越方便。此外,南充市还率先实现了医保无感支付、开通床旁结算以及上线医保移动支付等,患者挂号、缴费均可直接通过手机进行医保结算,极大地提升了医保服务的便捷性和高效性。

      值得一提的是,南充市在全省首创建立“多指标大数据筛查监管机制”,将“诱导住院”惩处条款纳入医保服务协议,出台警示教育制度,市级召开了3次警示教育会议,此举得到国省医保局的充分肯定。