本网讯（通讯员 巩文林 记者 高明山 李鹏飞）“没有全民健康，就没有全面小康。”医疗卫生事业关乎千家万户，也是四川德阳市罗江区委、区政府高度关注的重大民生问题。随着今年4月28日，“罗江区中医康复进家庭”在罗江区万安镇奎星阁社区正式启动，罗江拉开了深化四级康复体系建设，服务内容、服务方式、康复成效均得到残疾人一致认可，重度残疾人康复难的最后一公里得到有效解决。

　　找准问题、靶向施策

　　近年来，罗江区残联在走访调研过程中发现，全区1536名重度肢体残疾人康复难、难康复，本人及家属对上门开展专业康复指导和掌握运用康复技能等方面还有迫切需求，特别是农村重度肢体残疾人家庭，因得不到有效康复指导、训练而使残疾程度加重。在了解其所面临的主要问题后，罗江区残联“量体裁衣”，切实解决基层医疗康复知识的不足、基层康复设备的不完善、农村康复一体化体系运行困难等问题。自四级康复体系各级站点开展服务以来，罗江区9751名残疾人享受到了家门口的基本康复服务。同时，罗江区积极实施“中医康复进家庭”特色上门服务，让行动不便的重度残疾人得到一定的中医康复治疗，让残疾人家属学会如何对重度残疾人进行规范化照护，并且通过一人一服务、一人一档案、一人一成效的服务理念，做实中医康复进家庭服务工作。

　　整合资源，力量精准

　　基本医疗服务水平的提升，需要先进、齐备的基础设施做保障。罗江区充分发挥政府残工委办公室统筹协调作用，将民政、卫健、文体广旅、残联等部门的日间照料中心、镇卫生院、村（社区）卫生站、文化健身广场、残疾人康复（托养）中心等资源进行整合，依托罗江中医先进示范区平台优势，结合中医康复特色，在村（社区）卫生站中医角基础上设立102个康复站点，其中建设镇级示范点3个，村级示范点7个。坚持“以社区康复为基础、康复机构为骨干，残疾人家庭为依托”的康复模式，确定中医院为区级康复定点机构，负责指导镇、村、家庭三级体系。整合区本级资金，通过购买服务定制特色服务包，将残疾人基本康复、残疾预防和家庭医生签约资金进行整合，除家庭医生签约服务资金外，中医康复进家庭试点镇，按每户每年600元标准给予中医康复上门服务补助，进一步夯实中医康复进家庭服务，强化康复服务资金保障，确保四级康复体系更具生命力。

　　摸清底数，服务精准

　　在“中医康复进家庭”工作推进过程中，罗江区结合家庭医生签约服务，发挥家庭医生上门服务、残疾人专干专委入户调查“两条腿”作用，摸清全区残疾人康复需求情况，重点掌握残疾人基本健康状况、是否有基础性慢病，是否有残疾类别导致健康问题及相关康复需求。罗江区残联与区卫健局联合研究制定“基础服务包”和“特色服务包”，家庭医生上门落实“基础服务包”内容，区中医院落实“特色服务包”内容。

　　让服务更优、效果更佳

　　李玉朗是罗江区一名高血压引起脑出血导致的偏瘫患者，入院时基本无法行走，左侧上肢肌力2级，左下肢肌力3级，在医院通过肢体功能训练、手功能训练、针灸等治疗后，病情好转出院回家锻炼。在接受中医康复进家庭项目的治疗后，通过康复治疗师入户上门行偏瘫肢体功能训练、针灸、艾灸等治疗，以及对其家属人员培训相关护理知识、饮食调理方法和治疗的基本方法，李玉朗在家也可以随时接受护理，一段时间以来，患者病情得到明显改善。同李玉朗一样，自康复服务工作在万安镇实施以来，按照每年对每1名重度残疾人上门康复服务不低于6次服务标准，累计为200名重度肢体残疾人提供上门康复服务600余人次，集中为121余名残疾人家属开展康复技能培训2场次。截至目前，部分偏瘫患者机能得到一定的恢复，半瘫患者肌肉萎缩症状得到有效改善，其它慢性病患者饮食调理得到规范指导，取得一定的服务成效。

　　此外，中医康复特色服务有效解决重度残疾人因行动不便造成的身体机能的衰退以及残疾程度的加重，提升了重度残疾人及残疾人家庭家属康复的认知，提升了中医康复服务水平，让重度残疾人居家照护更专业，拓展了中医康复服务范围。由此也整合了康复中心、社区、村、家庭四级康复服务体系，融合了居家托养服务、日间照料，基本康复服务，使康复即专业化又多样化，缓解了重度残疾人家庭困难，提高残疾人融入社会的能力，增强生活信心，有力促进基层稳定、和谐、一定程度化解了社会矛盾，增加残疾人幸福指数。

　　据悉，罗江区还将进一步探索更加灵活机动的康复模式，融合村、社区卫生院与中医院有机结合，加大基层康复员培训力度，让“特色服务包”更具生命力。同时总结前期“中医康复进家庭”试点经验，有效整合全区康复资源，扩大基层康复服务、四级康复体系建设医疗队伍，逐步启动其他6个镇服务项目，为1536名重度肢体残疾提供专业、有效的康复服务。计划在十四五规划末，基本实现每50名残疾人拥有1名康复指导专业技术人员，让四级康复体系更具活力。