2020-11-22 16:48:44
为进一步深化医保支付方式改革，减轻患者负担，控制医疗费用不合理增长，引导医疗资源合理配置和患者有序就医，四川省合江县医保局积极推进按病种收付费工作。截至目前，今年共有107位患者享受了按病种收付费报销政策，合江县人民医院和合江县中医院对老年性白内障、腹股沟疝、化脓性阑尾炎等15个病种开展按病种付费工作，合江县医保按病种付费工作取得突破。
提前谋划主动作为。年初，合江县医保局主动深入合江县人民医院和合江县中医院，开展医保按病种付费工作调研，为制定全县医保按病种付费工作计划奠定了基础，对医院能开展的病种进行筛选，明确工作目标和任务。
强化培训精准施策。年初，合江县医保局开展医保按病种付费工作业务培训，对合江县人民医院和合江县中医院涉及按病种收付费相关医务人员开展政策培训，讲清讲透什么样的患者符合按病种收付费报销，怎样报销以及出现特殊情况怎样处理等问题。对符合按单病种收付费的患者，医院医保办经办人员耐心细致地宣传解释相关医保报销政策，让群众了解按病种收付费和传统的按项目报销的区别，自主选择报销方式。
强化督导统筹推进。合江县医保局在患者选择按病种付费入网后，落实专人对患者诊疗行为进行全程督查。首先查阅相关病历资料核实医生是否严格按单病种临床路径治疗，其次对患者进行治疗效果进行评价，最后对患者的医疗费用进行核查。了解整个医疗过程中是否存在治疗不足、虚假计费、过度医疗等情况。维护参保人合法权益，统筹推进医保支付方式改革。（席安娜）
2020-11-22 16:48:44
为进一步深化医保支付方式改革，减轻患者负担，控制医疗费用不合理增长，引导医疗资源合理配置和患者有序就医，四川省合江县医保局积极推进按病种收付费工作。截至目前，今年共有107位患者享受了按病种收付费报销政策，合江县人民医院和合江县中医院对老年性白内障、腹股沟疝、化脓性阑尾炎等15个病种开展按病种付费工作，合江县医保按病种付费工作取得突破。
提前谋划主动作为。年初，合江县医保局主动深入合江县人民医院和合江县中医院，开展医保按病种付费工作调研，为制定全县医保按病种付费工作计划奠定了基础，对医院能开展的病种进行筛选，明确工作目标和任务。
强化培训精准施策。年初，合江县医保局开展医保按病种付费工作业务培训，对合江县人民医院和合江县中医院涉及按病种收付费相关医务人员开展政策培训，讲清讲透什么样的患者符合按病种收付费报销，怎样报销以及出现特殊情况怎样处理等问题。对符合按单病种收付费的患者，医院医保办经办人员耐心细致地宣传解释相关医保报销政策，让群众了解按病种收付费和传统的按项目报销的区别，自主选择报销方式。
强化督导统筹推进。合江县医保局在患者选择按病种付费入网后，落实专人对患者诊疗行为进行全程督查。首先查阅相关病历资料核实医生是否严格按单病种临床路径治疗，其次对患者进行治疗效果进行评价，最后对患者的医疗费用进行核查。了解整个医疗过程中是否存在治疗不足、虚假计费、过度医疗等情况。维护参保人合法权益，统筹推进医保支付方式改革。（席安娜）
